Rwa kulszowa, inaczej atak korzonków nerwowych, jest bardzo nieprzyjemnym doświadczeniem. Ostry, przeszywający ból może pojawić się wskutek przeciążenia, złej postawy kręgosłupa lub innych mechanicznych urazów. Jak skutecznie rozpoznać i leczyć rwę kulszową, kiedy ból staje się uciążliwy i unieruchamia w łóżku?
Czym jest rwa kulszowa?
U każdego rwa kulszowa objawia się w inny sposób – zaczyna się ostro i gwałtownie lub narasta powoli, aż powoduje zupełnie unieruchomienie. Korzonki, inaczej korzenie nerwowe, znajdują się w kręgosłupie i wychodzą z niego przez otwory międzykręgowe. Sieć splotów nerwowych tworzy nerw kulszowy, którego ucisk może wywołać nieznośny, nieprzyjemny ból kręgosłupa. Istnieje kilka powodów, przez które dochodzi do rwy kulszowej (promieniującego bólu). Najpowszechniejszym jest uciskanie nerwu przez wypadnięte dyski, inaczej krążki międzykręgowe, które tworzą wypukliny i przepukliny – w terminologii medycznej nazywa się to dyskopatią kręgosłupa. Kolejną przyczyną mogą być zwyrodnienia kręgosłupa, np. przerost stawów międzywyrostkowych, przerost więzadeł żółtych oraz osteofity, a także przeziębione korzonki, które mogą być wywołane infekcją lub stanem zapalnym mięśni i stawów. Ucisk na nerw kulszowy spowodowany może być również nadwagą i otyłością.
Leczenie bólu kręgosłupa w rwie kulszowej
W trakcie ataku rwy kulszowej zaleca się zostanie w domu, aby nie przeciążać kręgosłupa. Odpowiednia pozycja leżąca, czyli odpoczywanie na plecach z poduszką pod kolanami jest w stanie szybko przynieść ulgę w dolegliwościach bólowych. W takim wypadku rozluźnienie i odpoczynek jest kluczowym i właściwym leczeniem ataku korzonków nerwowych. Równie często lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne, dzięki którym stan zapalny i obrzęk kręgosłupa znacznie się zmniejsza. Podczas trwania rwy kulszowej najczęstszym automatycznym mechanizmem człowieka jest usztywnienie w miejscu, które sprawia ból. Nie jest to jednak dobre dla organizmu i wbrew pozorom może powodować jeszcze większe szkody. Aby tego uniknąć, kolejnym etapem leczenia staje się stosowanie leków o charakterze zwiotczającym, rozluźniającym mięśnie. Ich stosowanie musi być jednak zalecone przez specjalistę, a dla zachowania szczególnej ostrożności po ich zastosowaniu wskazane jest zostanie w domu i unikanie prowadzenia pojazdów mechanicznych. W razie niekontrolowanego oddawania moczu lub stolca albo braku czucia w którejś kończynie, trzeba niezwłocznie zgłosić się do lekarza w celu dalszej diagnostyki i dobrania innego leczenia terapeutycznego.
Rwa kulszowa – profilaktyka
Odpowiednia i wczesna profilaktyka może skutecznie uchronić przed wystąpieniem kolejnego ataku korzonków nerwowych. Kluczowe jest, aby zaraz po wyciszeniu się stanu zapalnego zacząć rehabilitację. Najczęściej są to indywidualnie dobrane ćwiczenia względem dolegliwości, które wzmacniają gorset kręgosłupa i zapobiegną pojawieniu się kolejnego epizodu bólowego. Generalne zadbanie o ruch i rozluźnienie mięśni grzbietu można osiągnąć chociażby dzięki basenowi, co zalecane jest każdemu, nawet osobom bez dysfunkcji kręgosłupa. Równie ważne jest wyrobienie nawyków, których będzie trzeba przestrzegać do końca życia. Przede wszystkim nie należy już dźwigać ciężkich, nieporęcznych rzeczy, które mogą niekorzystnie wpłynąć na zachowanie równowagi między kręgami. Podczas kichania trzeba lekko ugiąć nogi w kolanach i odchylić się do tyłu, a wstając z łóżka obrócić się najpierw na bok, nigdy na wprost i nigdy od razu do pozycji stojącej.
Wczesne rozpoznanie rwy kulszowej jest kluczowe do podjęcia szybkiej interwencji, dzięki której pogłębianie się dalszych zmian zwyrodnieniowych ulegnie zatrzymaniu. Jeżeli odczuwasz niepokojące symptomy, nie ignoruj ich – jak najszybciej zgłoś się do lekarza pierwszego kontaktu.